Un paciente con parálisis facial recuperó la movilidad en su boca y cara y ha vuelto a sonreír gracias a la implantación en el rostro de un injerto de un músculo de una pierna tras someterse a dos intervenciones realizadas por un equipo de cirujanos plásticos de la Clínica Universitaria de Navarra, en España.

A Isidoro Bejarano de 37 años, le diagnosticaron un cavernoma, un tipo de tumor vascular situado en el encéfalo, y la enfermedad le afectó al sistema nervioso, especialmente al equilibrio. Luego de ser operado dos veces para tratar el cavernoma, Bejarano sufrió una parálisis en ambos lados de la cara, causada por una lesión en el nacimiento del nervio "que enerva la musculatura encargada de dar movimiento al rostro", según informó en un comunicado el centro hospitalario.

El director del departamento de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de la Clínica Universitaria de Navarra, Bernardo Hontanilla, encargado de la intervención, explicó que el paciente tenía lesionado el nervio facial en ambos lados de la cara y que "la única opción que teníamos era la de colocar un músculo nuevo en el rostro y aportarle otro nervio que se encargara de dar movimiento a ese músculo".

CIRUGIA RECONSTRUCTIVA
La cirugía consistió en implantar un injerto muscular que hiciera las veces del músculo que permite sonreír, concretamente el músculo cigomático mayor, y se dispuso "en el mismo ángulo de la sonrisa que tenía el paciente previamente", aseguró Hontanilla.

El procedimiento quirúrgico se hizo en dos fases, una para cada lado de la cara, y consistió en tres procedimientos de microcirugía, de forma que mientras un equipo extraía un segmento del músculo gracilis de la pierna, cuyo injerto se trasplantaría después a la cara, el otro equipo preparaba la intervención quirúrgica del rostro. A continuación se realizó el trasplante del injerto muscular al rostro, para lo cual la porción muscular obtenida de la pierna se había extraído previamente con su respectiva vena, arteria y nervio.

"Así, cuando el paciente sonríe, es como si hiciera un pequeño movimiento de mandíbula. Posteriormente, gracias a su plasticidad, el cerebro asimilará la nueva función del músculo injertado, que a partir de entonces será el encargado del movimiento de la sonrisa. Para conseguirlo el paciente deberá hacer rehabilitación", apuntó el cirujano.

La intervención quirúrgica "no es traumática, ya que no requiere grandes incisiones. No obstante, se trata de un procedimiento de microcirugía por lo que la técnica es compleja y laboriosa", ha subrayado Hontanilla.