De las 80 patologías que están en la lista de Garantías Explícitas en Salud (GES), 10 enfermedades concentran al 65% de los pacientes que están en espera de atención y que suman 7.429 usuarios de Fonasa, según la información del Sistema de Información y Gestión de GES (Sigges), entregado a La Tercera vía transparencia.

Las prestaciones vencidas van desde cirugías complejas y confirmación de diagnósticos de enfermedad, hasta la entrega de insumos médicos como lentes, bastones y colchones antiescaras, los que por ley tienen una garantía de oportunidad, es decir, un plazo específico para que la persona reciba la atención o tratamiento.

Patricio Meza, oftalmólogo y secretario del consejo médico regional de Santiago, dice que en el caso de la entrega de lentes "hay una relación entre esa demora con las velocidades de los servicios de salud para la licitación de las compras, y a su vez, los retrasos desde que se adjudica hasta que se entregan".

Para el académico del Instituto de Salud Pública de la Unab y ex superintendente de Salud, Manuel Inoztroza, estos casos escapan de la falta de médicos especialistas o equipos para la realización de algunos exámenes que, usualmente, explican ciertos retrasos en el GES. A su juicio, las demoras en la entrega de insumos médicos responden "a una mala gestión en la compra, porque se debe comprar masivamente, según la cantidad de pacientes que están registrados y luego redistribuir en la red".

El problema, agregó Inoztroza, es que tampoco se sabe el real alcance de la lista de espera, ya que las cifras "son engañosas. Cuando hacíamos las fiscalizaciones, nos dimos cuenta que los hospitales retrasaban el ingreso de un paciente GES en el Sigges, para acortar ficticiamente el tiempo de espera y calzarlo con el tiempo de garantía. Cuando comparábamos esa información con la ficha clínica, que es un instrumento legal donde no se puede mentir, revelábamos que el paciente llevaba meses esperando", explicó el ex superintendente, quien tilda la situación como "delicada, porque sólo en la información oficial hay tres patologías que tienen que ver con tratamientos del cáncer cervicouterino que no se están cumpliendo y eso repercute en su tratamiento y en el desarrollo de su enfermedad".

La Superintendencia de Salud informó que está realizando una fiscalización en los recintos de salud para verificar el cumplimiento de las garantías y el correcto registro del proceso.

Enfermos y hospitales

Los datos de Fonasa registran a 807 pacientes que deben atenderse por cáncer cervicouterino; sin embargo, de éstos, 68,2% aguarda el papanicolau (PAP), examen que permite detectar la enfermedad. A esta patología le siguen las cataratas, con 691 pacientes esperando y de los cuales el 85,7% no ha sido operado. En el caso de los insumos, la falta de lentes para miopía, astigmatismo o hipermetropía también engrosa la lista de espera. Según información oficial, de los 547 personas con garantías vencidas en problemas de visión, a un 71,5% no le han entregado sus lentes (ver infografía).

En cuanto a la lista de espera, los datos reflejan que la mayor parte de los usuarios son de la Región Metropolitana, seguida por Valparaíso y Maule. Además, hay 10 hospitales que concentran el 57% de la lista, entre ellos el Complejo Hospitalario San José, donde los pacientes que necesitan prevención secundaria por insuficiencia renal crónica terminal, cataratas, y retinopatía diabética, lideran la espera.

En segundo lugar está el hospital de La Florida, inaugurado a fines de 2013, donde la entrega de lentes por vicios de refracción genera los mayores retrasos, junto con los pacientes con cáncer de mama y cervicouterino.

Inoztroza dijo que "el primer responsable es Fonasa, que debe ser más proactivo en exigir el cumplimiento del GES. Sólo en el caso del PAP, para detectar el cáncer cervicouterino, hay responsabilidad compartida, porque ha costado mucho que las mujeres se hagan este examen periódicamente".

Consultado al respecto, Fonasa, no entregó respuesta.

En tanto, la presidenta del Consejo Regional Santiago del Colegio Médico, Izkia Siches, dijo que entre las razones más comunes para el engrosamiento de las listas de espera, es que "no tenemos buena cobertura de médicos en la atención primaria y secundaria. Entonces, la persona es derivada desde el consultorio al hospital y eso genera demoras, porque hay pocos especialistas".

Por su parte, Patricio Meza agrega que , frente a las atenciones GES referidas a la visión, "una estrategia que se está impulsando es la apertura de las unidades de atención primaria de oftalmología, que incluyen un tecnólogo, un oftalmólogo y un paramédico, que pueden resolver problemas de menor complejidad, pues lo ideal es que la atención oftalmológica se haga en la atención primaria y sin demoras".

Inversión

Sergio Teke, coordinador de la secretaría ejecutiva del plan nacional de inversiones en Infraestructura del Minsal, dijo que se inició un "proceso de reasignación de recursos para comprar equipamiento asociado a patologías GES. Estamos invirtiendo cerca de $ 40 mil millones". Agregó que "la última inversión fuerte en esta materia fue a finales de la década del 90, o finales del año 2000, y el equipamiento más complejo tiene un a vida útil de unos 10 años, como máximo, los menos complejo de siete años. Esa gran inversión está quedando obsoleta, y a eso hay que sumarle la evolución tecnológica en materia de este equipamiento".