Aranceles de Fonasa

Señor director:

En el editorial publicado ayer en La Tercera, se afirma que el aumento de 3% del arancel de Fonasa de libre elección elevará la deuda hospitalaria porque “a los hospitales públicos no les queda más alternativa que recibir los reducidos pagos de Fonasa” y que “el Estado ha encontrado una manera de disimular la realidad que vive el sector de la salud”. Al respecto quisiera señalar lo siguiente:

La afirmación de que este aumento elevará la deuda hospitalaria muestra desconocimiento de cómo se financia el sector. El reajuste del presupuesto para Salud en 2015 es de 11,8%, con foco en inversiones, donde el aumento es de más de 500% (de 23 mil millones a 120 mil millones de pesos). Los hospitales tienen un aumento de 9,9% en su financiamiento operacional, más del doble del aumento del IPC para el año (4,6%).  El reajuste del valor de consultas médicas en modalidad de libre elección, no guarda relación con la expansión otorgada al presupuesto de los hospitales públicos; por el contrario, dado que el presupuesto global es uno solo, todo aumento en el componente de libre elección impacta en los recursos para el sector público, y tiene un efecto directo en los usuarios al aumentar el copago que hacen al momento de consultar.

La afirmación de que el monto del aumento carece de justificación técnica es incorrecta. Para el aumento del arancel de libre elección, Fonasa utiliza los datos de estudios de costos y de mercado que muestran que el valor de las consultas y exámenes del arancel Fonasa, en promedio no es significativamente distinto que el de las aseguradoras privadas y no existe justificación para un aumento de costos de consulta médica y exámenes mayor a 3%.

La afirmación de que este reajuste es significativamente menor de lo que sería si se usara el IPC de Salud propuesto en el gobierno anterior, es verdadera, pero la interpretación es errada.

En efecto, el IPC de la salud propuesto en el gobierno anterior, no tiene sustento técnico porque su cálculo se basa, no en estudios de costos sino en el promedio del aumento de los precios de las prestaciones. Nada garantiza que estos aumentos de precios reflejen realmente aumentos de costos y no acuerdos entre actores del mercado para subir precios concertadamente que generen alzas injustificadas en los precios de la atención de salud.

Jeanette Vega
Directora Nacional Fondo Nacional de Salud (FONASA)