La titular de la Superintendencia de Seguridad Social (Suseso), Pamela Gana, se refirió esta tarde al informe de Contraloría que detectó irregularidades en la entidad, que van desde la presencia de cuentas activas de usuarios fallecidos en sus sistemas a plazos excesivos de tramitación de las investigaciones por emisión irregular de licencias médicas.

Esto, en medio de fuertes cuestionamientos surgidos de forma transversal en el Congreso sobre el rol de la Suseso en la fiscalización del sistema de licencias, y que incluso llevaron a Gana fuera citada la semana pasada a la Comisión de Salud del Senado para rendir cuentas.

Y esta tarde, la Suseso fue una de las entidades citadas por el Ministerio Público a una reunión interinstitucional destinada a coordinar las acciones de aquellos actores que puedan tener una participación activa en la persecución penal respecto de la emisión fraudulenta de licencias médicas.

En ese marco, la superintendenta Gana relevó el rol fiscalizador de la Suseso y el trabajo que han realizado con la Fiscalía para colaborar en los procesos de investigación respectivos.

“En este tiempo hemos entregado más de 303 informes a médicos que están siendo investigados”, destacó Gana, tras lo cual indicó que han sido “parte activa en todo este proceso de persecución y sanción que se le hace a los médicos que están emitiendo licencias que están siendo fraudulentas”.

Asimismo, destacó un “aumento importante” en las acciones de fiscalización de la Suseso a médicos por licencias fraudulentas.

“Así como en el 2022 teníamos solo un poco más de 400 investigaciones a médicos, ya hemos llegado a mil investigaciones al año”, destacó Gana. “En 2022, la tasa de éxito de la investigación llegaba apenas al 20% y hoy estamos llegando a niveles que el 80% de los investigados son sancionados”, agregó.

En este contexto, Gana añadió que “el día de ayer llamamos a una mesa amplia tanto a Isapres como a Compin para poder accionar el cumplimiento que tienen (...) de su rol de fiscalización del uso legítimo de la licencia médica y eso también que nos permita a nosotros hacer nuestra función (...) del control de las instituciones involucradas en el proceso”.

Agregó que “en mayo emitimos un oficio tanto a Compin como a cada una de las isapres señalándoles nóminas, con nombres, identificación, de médicos que estaban con licencia médica y emitieron licencias médicas a otras personas” con el fin de que “tomen las acciones en su rol de apruebo o rechazo de la licencia”.

Auditoría de la Contraloría

Asimismo, la directora de la Suseso se refirió al informe de Contraloría, dado a conocer este miércoles, que da cuenta que se detectaron en sus sistemas 5.104 cuentas activas las cuales pertenecen a personas fallecidas, lo que, mencionan, podría influir en un uso malicioso del sistema.

Al respecto, Gana indicó que la auditoría comenzó en enero de este año y que se trata de “algo habitual” dentro de las acciones del ente encabezado por Dorothy Pérez. Asimismo, informó que la Suseso tiene hasta el 20 de agosto para presentar sus descargos.

Sin embargo, quiso aclara el tema de las más de 5.000 personas fallecidas que fueron detectadas como cuentas activas en sus sistemas electrónicos.

“Primero aclarar que no estamos hablando del sistema de emisión de licencia médica electrónica”, comenzó diciendo la superintendenta. “Esta es una fiscalización, una auditoría, al sistema administrativo que nosotros tenemos, electrónico”, añadió.

Destacó que desde 2019, tal sistema permite que las reclamaciones efectuadas a la Suseso puedan ser realizadas de manera digital.

“Este sistema admministrativo electrónico permite que cualquier usuario (...) haga su presentación de reclamación vía electrónica, que todo el proceso vaya por ahí y termine recibiendo su resolución también por vía electrónica. Nosotros anualmente respondemos 200 mil reclamaciones y esas son las que están en este sistema. Desde el 2019 tenemos que 760 mil personas, más o menos, han hecho alguna vez algún reclamo, han interactuado con este sistema. Se encontró 5.104 personas que estaban fallecidas y que alguna vez hicieron una reclamación. Estamos hablando del 0,7% del total de las personas que alguna vez han interactuado con nosotros en el sistema”, relevó.

No obstante, indicó que, al día de hoy, tales cuentas “ya están dadas de baja, inhabilitadas y es un proceso que se va a seguir actualizando”.