Dirigida por el alemán Daniel Grad Stamm, la cinta fue titulada originalmente como "Cotton". Protagonizada por Patrick Fabian como el aproblemado ministro evangelico que permite que graben su último exorcismo para un documental, los derechos los adquirió Lionsgante  por cerca de US$ 16 millones, según informó el sitio especializado Variety.

La película, que fue estrenada en Lousiana, ha tenido especantes durante meses a los fanáticos en sitios web, quienes esperan una película gran de terror, sobre todo por su productor: Eli Roth (Hostal).

Los productores Eric Newman, Marc Abraham, Tom Bliss y Roth, mostraron la fotografía a los compradores a mediados de enero. Se presume que Lionsgate siempre estuvo interesado en la cinta, es más, poco después de quedarse con los derechos, Jason Constantine, presidente de adquisiciones de la distribuidora señaló que "siempre es un placer trabajar con nuestro amigo Eli, quien ha desempeñado un papel clave en el establecimiento de la vanguardia del género de terror en nuestra empresa". Constantine continuó diciendo sobre "El último exorcismo" que se siente tan cerca de uno real como a alguien alguna vez le gustaria llegar, el público se va encontrar en esta película de terror que asusta como… bueno, el infierno".