Por Nicole IporreEl fármaco que eliminó los marcadores de cáncer en el 78% de los pacientes de alto riesgo, en un ensayo clínico
Un ensayo clínico publicado en Nature Medicine evaluó el mecanismo del fármaco teclistamab, una inmunoterapia que mostró resultados prometedores contra el mieloma múltiple.

Un nuevo ensayo clínico, cuyos resultados fueron publicados en la revista científica Nature Medicine, evaluó una nueva estrategia de tratamiento para el mieloma múltiple, un tipo de cáncer de la sangre que se desarrolla en las células plasmáticas de la médula ósea, que cumplen un papel importante en el sistema inmunitario.
La investigación explora cómo funciona teclistamab, un fármaco de inmunoterapia que ya se utiliza para tratar este cáncer en etapas avanzadas. Está aprobado en la Unión Europea y también por la FDA, organismo que lo cataloga como “medicamento innovador de primera clase”.
Lo que hace este tratamiento en el cuerpo es conectar las células T del organismo —un tipo de célula del sistema inmunitario— con proteínas específicas que producen las células del mieloma. De esta manera, ayuda al sistema inmune a identificarlas y atacarlas.
Y es que el mieloma múltiple es una enfermedad tratable, pero suele presentar recaídas y, con el tiempo, las células cancerosas pueden desarrollar resistencia a los tratamientos
Esto fue lo que descubrieron.

Los resultados de teclistamab, fármaco contra el mieloma múltiple
En un primer estudio, durante 18 meses, un grupo de pacientes recibió tratamiento con teclistamab.
Los resultados del ensayo clínico mostraron que el fármaco permitió mantener a más pacientes sin progresión de la enfermedad durante un período más prolongado, en comparación con quienes recibieron terapias estándar.
El 70% de los pacientes tratados con teclistamab no mostró progresión de la enfermedad, frente al 27% que recibió un tratamiento convencional.
Pero los investigadores también analizaron otro escenario: el mieloma múltiple latente de alto riesgo (HR-SMM, por sus siglas en inglés).
Se trata de una etapa previa al mieloma múltiple activo. Las personas con esta condición tienen un riesgo elevado de que la enfermedad progrese, por lo que deben permanecer bajo vigilancia médica antes de comenzar un tratamiento.
En este caso, los investigadores del estudio publicado en Nature Medicine quisieron evaluar si intervenir de manera más temprana con teclistamab podría ayudar a evitar o retrasar la progresión de la enfermedad.

Para ello realizaron un ensayo aleatorizado de fase 2 con 59 participantes: 45 recibieron teclistamab y 14 fueron tratados con la terapia estándar, basada en lenalidomida-dexametasona.
Los resultados mostraron que el 77,8% de los pacientes tratados con teclistamab alcanzó una respuesta completa, mientras que esto no ocurrió en ninguno de los pacientes que recibió lenalidomida-dexametasona.
Además, tras un seguimiento de 24,5 meses, la supervivencia libre de progresión fue del 92% entre los pacientes que utilizaron teclistamab, frente al 49% de quienes recibieron lenalidomida-dexametasona.
Los autores señalaron que todavía se necesita más investigación para determinar el papel de este tratamiento en esta etapa de la enfermedad. No obstante, concluyeron que los resultados de los ensayos respaldan a teclistamab como una “estrategia de intercepción inmunológica altamente activa” frente al mieloma múltiple latente de alto riesgo.
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