¿Cómo y hasta cuándo puedo hacer el reclamo por alza de precios GES en Isapres?

¿Cómo y hasta cuándo puedo hacer el reclamo por alza de precios GES en Isapres?

La Superintendencia de Salud revisará cada caso en el marco del aumento de las primas de las garantías explícitas en salud dictadas por las Isapres.


El Régimen General de Garantías en Salud (GES), es uno de los beneficios administrado por el Estado, que tiene el objetivo de brindar acceso a la salud, asociado a 85 problemas vigentes para personas afiliadas a Fonasa e Isapres.

Debido al alza de los precios en la prima GES, la Superintendencia de Salud, habilitó una plataforma para efectuar un reclamo en cada una de las Isapres.

Un trámite que permite a los afiliados de las aseguradoras pronunciarse hasta el 30 de noviembre del 2022, a través del sitio web y de manera presencial. Tendrán la posibilidad de terminar su contrato con la Isapre o recurrir a un reclamo

Un reajuste legal realizado cada tres años por las previsiones. Así mismo, durante este año las Isapres aumentaron los costos del GES en los planes de sus afiliados, llegando algunas a aumentar en un 50% sus precios.

¿Cómo hacer el reclamo en línea?

Podrá hacer el reclamo teniendo en consideración lo establecido en la Ley Nº 21.350.

Los pasos a seguir son:

  • Reunir los antecedentes requeridos.
  • Hacer clic en “reclamar alza del plan”.
  • Una vez en el sitio web de la Superintendencia de Salud, seleccionar el medio de ingreso.
  • Utilizar ClaveÚnica y Rut o crear un perfil de usuario con los datos solicitados.
  • Marcar la casilla “acepto términos y condiciones”, y haga clic en “comenzar reclamo”.
  • Seleccionar el tipo de reclamo: “alza de precio en planes de salud Isapre”, y haga clic en “siguiente.”
  • Completar los datos solicitados en el formulario, adjunte la carta de adecuación (en PDF o como imagen), y haga clic en “enviar”.
  • Como resultado del trámite, habrá presentado su reclamo. Recibirá en su correo electrónico la confirmación del ingreso y el número de reclamo correspondiente.
  • Deberá adjuntar los documentos en formato PDF o JPG, los que no podrán exceder los 10 MB.

También puedes revisar el estado del reclamo llamando al 600 836 9000 o acudiendo a las oficinas de la Superintendencia de Salud. Si requieres de más información puedes hacer clic aquí.

¿Cómo hacer el trámite en oficina?

Podrá hacer el reclamo teniendo en consideración lo establecido en la Ley Nº 21.350.

  • Diríjase a una de las oficinas de la Superintendencia de Salud.
  • Explique el motivo de su visita: presente un reclamo por el alza del precio base de su plan de salud en una isapre.
  • Entregue los antecedentes requeridos.
  • Como resultado del trámite, habrá presentado su reclamo, cuya repuesta será remitida por el medio indicado en su reclamo.

¿Qué documentos necesito para realizar en reclamo GES?

Para realizar el reclamo por el alza de los precios GES, debes rellenar el Formulario de reclamos de la Superintendencia de Salud o carta de reclamo (solo para el trámite en oficina).

Además para hacer el trámite necesitarás:

  • Copia de la cédula de identidad de la persona cotizante titular. Los y las representantes deberán adjuntar poder simple y copia cédula identidad del o de la titular.
  • Copia de la carta de adecuación enviada por la Isapre a través de correo electrónico o carta certificada.
Superintendencia de Salud.

¿Qué opciones tengo además del reclamo?

Las personas afiliadas que reciban la propuesta de alza de su plan de salud a través de correo electrónico o carta certificada tienen las siguientes opciones:

  • Aceptar la propuesta: mantener el plan con los mismos beneficios y coberturas, pero a un mayor precio base.
  • Cambiar de plan en la misma Isapre, por uno que se ajuste de mejor forma a su cotización actual (las Isapres envían una propuesta de plan).
  • Poner término al contrato: desafiliarse mediante una carta firmada ante la Isapre, en la que manifieste su intención de poner término al contrato de salud.
  • Cambiarse de Isapre: siempre que la nueva institución lo acepte con las patologías preexistentes informadas en la declaración de salud que deberá llenar para esos efectos.
  • Incorporarse al Fondo Nacional de Salud (Fonasa).

Lo mencionado anteriormente se podrá hacer en caso de no hacer el reclamo. Cabe destacar que la Superintendencia de Salud resolverá los reclamos que se presenten a través de un juicio arbitral y no requiere estar representado por un abogado.

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